Torasik osteokondroz, kelimenin tam anlamıyla “erken yaşlanma”, omurlararası disklerin, eklemlerin ve omurların “aşınması ve yıpranmasının” meydana geldiği torasik omurganın dejeneratif bir hastalığıdır. Torasik omurganın yapısal özellikleri nedeniyle hastalık servikal veya lomber osteokondroz kadar sık görülmez:
- Torasik omurlar, kaburgalara ve bunların içinden sternuma bağlanarak tek bir yapı - göğüs - oluşturdukları için sıkıca sabitlenir. Omurganın bu kısmı lomber veya servikal omurgaya kıyasla daha az hareketliliğe sahiptir.
- Torasik bölgede omurganın fizyolojik bir bükülmesi vardır - kifoz. Bu, tepe noktası geriye bakan bir yaydır. Omurga öne doğru kavislidir, bu nedenle en yüksek mekanik yükler omurların ön ve yan kısımlarında meydana gelir; dejeneratif süreç ağırlıklı olarak ön kısımda gelişir.
- Osteofitler - vertebral cisimlerdeki kemik büyümeleri - torasik osteokondrozda esas olarak ön kısımda bulunur, bu nedenle hastalığın semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir ve uzun süre mevcut olmayabilir.
Torasik omurganın osteokondrozu sırasında omurlarda ne olur?
Omurganın bu kısmının osteokondrozu ile dejeneratif süreç intervertebral diskle başlar. Biyokimyasal düzeyde değişiklikler meydana gelir, buna bağlı olarak disk bir süre şişer, ardından yüksekliği azalır. İşleviyle normal şekilde baş etmeyi bırakır.
Daha sonra, intervertebral diskin çevresel kısmında - lifli halkada yırtıklar ve çatlaklar belirir. Bu, daha sonra intervertebral fıtığın gelişmesine zemin hazırlar.
Dejeneratif süreç aynı zamanda intervertebral ve spinal-kostal eklemlerde de gelişir (spondiloartroz). Bu, omurilik köklerinin çıktığı intervertebral foraminanın daralmasına, ikincisinin sıkışmasına, tahriş olmasına ve işlev bozukluğuna yol açar.
Omurlararası disklerin fonksiyon bozukluğu nedeniyle omurlara binen yük artar. Telafi edici bir mekanizma etkinleştirilir - omur gövdelerinin kenarları boyunca kemik büyümeleri - osteofitler belirir. Bu duruma spondiloz denir.
Torasik omurganın osteokondrozunun modern standartlara göre tedavisi
Hastalık, tüm semptomların açıkça ortaya çıktığı ve remisyonların - iyileşme dönemlerinin olduğu alternatif alevlenmeler şeklinde ortaya çıkar.
Osteokondrozun alevlenmesi sırasında spinal traksiyon kullanılır. Hasta, başı kaldırılmış bir yatağa yatırılır ve kendi vücudunun ağırlığından dolayı çekiş meydana gelecek şekilde koltuk altlarından özel halkalarla sabitlenir. Su altı çekişi de kullanılabilir. Hasta havuzda dik pozisyondadır, boynuna özel bir şamandıra takılır ve bacaklarından belli bir ağırlıkta yük asılır.
Torasik osteokondroza bağlı ağrı sendromu, ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla mücadele edilir. Doktor, etkilenen sinir köklerinin bulunduğu bölgeye anestezik bir solüsyon enjekte edildiğinde paravertebral blok kullanabilir. Endikasyonlara göre, hastalığın neden olduğu stresi ve sinir gerginliğini hafifletmeye yardımcı olmak için sakinleştiriciler reçete edilir.
Fizyoterapötik prosedürler arasında ultrason tedavisi, novokain ile elektroforez, diadinamik akımlar ve UHF tedavisi yer alır. Omurgayı boşaltmak için bir nörolog korse giymeyi önerebilir.
Remisyon sırasında torasik osteokondrozun tedavisi masaj, fizik tedavi, fizyoterapi ve sanatoryum-tatil tedavisini içerir.
Torasik bölgenin osteokondrozu için cerrahi tedavi ihtiyacı çok nadir görülür.
Kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın - bu sadece yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda zarara da neden olabilir. Torasik osteokondroz için etkili tedavi alabilmek için muayeneden geçmeniz, sorunun nedenlerini, vücutta meydana gelen patolojik süreçleri anlamanız gerekir.
Torasik omurganın osteokondrozunun ana semptomu ağrıdır. Bazı özelliklerle karakterize edilir:
- Doğası gereği çoğu zaman aptaldır. Yanıcı, ağrıyan ağrılar daha az görülür.
- Ağrı, ani hareketler, vücudun dönüşleri, derin nefes alma sırasında, sırtta uzun süreli stres sonrasında, uykuda (özellikle rahatsız bir yatak veya yastıkta) yoğunlaşır.
- Çoğu zaman ağrı kürek kemikleri arasında lokalize olur, ancak kuşaklayıcı nitelikte de olabilir.
- Geceleri birçok hastanın "sanki sırt demir kıskaçlarla sıkılıyormuş gibi" diye tanımladığı duyumlar olabilir.
Ağrıya ek olarak torasik osteokondroz, sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanan başka semptomlara da neden olabilir.
Torasik osteokondrozun diğer semptomları
Ağrı kan damarlarının spazmına yol açar. Bu durum bacaklarda üşüme, derinin soyulması, tırnakların kırılganlığının artması şeklinde kendini gösterir.
Hastalığın belirtileri iç organ bozukluklarını taklit edebilir. Dejeneratif süreç torasik omurganın üst kısmını etkiliyorsa, psödokardiyak sendrom adı verilen durum ortaya çıkabilir. Göğüste keskin bir ağrı var, bazen kürek kemiğinin altına, kola ve çeneye yayılıyor. Kişi korkar, donar, hareket etmekten veya derin nefes almaktan korkar, bu da ağrıyı arttırır. Bu gibi durumlarda osteokondroz ve anjina pektoris arasında ayırıcı tanı yapılması gerekir.
Bazen mide çukurunda, sağ kaburganın altında ağrı meydana gelir - bu durumda hastalığın belirtileri mide, karaciğer ve safra kesesinin patolojilerine benzer.
Bazen sindirim organlarında bozukluklar, idrara çıkma bozuklukları ve genital bölgede bozukluklar olabilir.
Torasik osteokondroz semptomlarını anlamak her zaman kolay değildir. Çoğu zaman, doğru tanıyı koymak için doktorun, kardiyovasküler sistem ve sindirim organlarındaki bozuklukları dışlamak için ek bir muayene yapması gerekir.
Torasik omurganın osteokondroz semptomlarına ne sebep olur?
Hastalığın belirtileri omurgada meydana gelen bir dizi patolojik süreçten kaynaklanır:
- İntervertebral diskin yüksekliğinin azalması: Sonuç olarak sinir köklerinin geçtiği intervertebral foramenlerin çapı azalır.
- Sinir köklerinin patolojik olarak değiştirilmiş intervertebral eklemler tarafından sıkıştırılması.
- Köklerin osteofitler tarafından sıkıştırılması - omurlarda kemik çıkıntıları.
- İntervertebral fıtık oluşumu - torasik omurgada lomber ve servikal omurgaya göre çok daha az görülür.
Torasik osteokondroz semptomlarının etkili tedavisi
Evde torasik osteokondroz semptomlarıyla sıklıkla baş edebilirsiniz. Pek çok insan, doktor olmadan, reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve ağrı kesicilerle ve ısı uygulayarak kendilerini “kurtarıyor”.
Bununla birlikte, kendi kendine ilaç tedavisi semptomlarda yalnızca geçici bir azalmadır ve yanlış yapılırsa sorun yalnızca daha da kötüleşebilir. Torasik bölgenin osteokondrozunun alevlenmesi sırasında jimnastik ve masaj kontrendikedir. Tam tersine bu sırada omurga kaslarını mümkün olduğunca boşaltmaya çalışmalısınız.
Deneyimli bir nörolog durumunuzu doğru bir şekilde değerlendirecek ve yardımcı olacak tedaviyi yazacaktır. Bu makalede açıklanan semptomlar her zaman torasik osteokondrozu göstermez; Yetkili ayırıcı tanı sıklıkla gereklidir.
Torasik osteokondrozun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır ve genel olarak bu hastalık birçok doktor için çok sayıda soruyu gündeme getirmektedir. Hatta bazıları böyle bir hastalığın gerçekte var olmadığını ve tezahürlerinin genellikle tamamen farklı patolojilerden kaynaklandığını iddia ediyor. Bu arada, İngilizce konuşulan tıpta bu terim tamamen farklı hastalıkları ifade eder.
Servikotorasik osteokondrozun olası nedenleri
Şu anda hastalığın aşağıdaki nedenlerden biri veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğine inanılmaktadır:
- Vücuttaki otoimmün bozukluklar. Bağışıklık sistemi yanlış çalışmaya başlar ve vücudun kendi bağ dokusuna, bağlarına ve kıkırdaklarına saldırır.
- Yaralanmalar yaşandı. Örneğin torasik bölgedeki bir omurun subluksasyonu veya kompresyon kırığı, gelecekte osteokondroz riskini artırır.
- Yaş. 40 yaşın üzerindeki pek çok insan omurgalarında dejeneratif değişiklikler yaşamaktadır. Ancak herkes hastalanmıyor.
- Kalıcı omurga yaralanması. Çoğu zaman bu, sürekli olarak aynı pozisyonda oturarak veya ayakta durarak çalışan ve aynı tür hareketleri yapan kişilerde meydana gelir.
- Omurganın konjenital malformasyonları. Bunlardan dolayı omurganın işleyişi bozulur, omurlar ve omurlararası diskler üzerindeki yük yanlış dağıtılır. Bu dejeneratif sürecin gelişmesine katkıda bulunur.
Torasik omurganın osteokondrozunun alevlenmesine hangi nedenler yol açabilir?
Hastalık dalgalar halinde ilerler - bir alevlenme meydana gelir, osteokondroz belirtileri belirginleşir, sonra azalır - remisyon meydana gelir. Başka bir alevlenmeye neden olabilecek faktörler:
- Vakaların yarısından fazlasında bu, ani hareketler, uzun süre monoton bir pozisyonda kalma (omurgadaki statik yükler), yoğun fiziksel aktivite veya ağır kaldırma sonrasında meydana gelir.
- Hipotermi - hem genel hem de doğrudan torasik omurgada.
- Sinir gerginliği, stres.
- Omurga yaralanmaları - akut (morluk), kronik (omurgada uzun süreli ve yoğun yüklerle).
- Çeşitli enfeksiyonlar.
Bazen (vakaların% 15-20'sinde) torasik osteokondrozun alevlenmesi görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar.
Hangi hastalıklar torasik osteokondroza benzeyen semptomlara neden olabilir?
“Osteokondroz” tanısı her zaman haklı olarak konulamaz; doktor bile hastaya ne olduğunu her zaman anlayamıyor. Sırt ağrısı sıklıkla diğer hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar:
- Miyofasiyal ağrı sendromu. Sırt kaslarının sürekli spazmı sonucu ağrının ortaya çıktığı yaygın bir durum.
- Fıtıklaşmış diskler. Göğüs bölgesinde nadir görülürler ancak kürek kemikleri arasındaki ağrının ve nörolojik bozuklukların da ana nedeni olabilirler.
- Yaralanmalar. Yaralanma nispeten hafifse (örneğin yumuşak doku zedelenmesi, kas gerginliği), "osteokondroz" belirtileri sizi bir süre rahatsız eder ve hiçbir tedavi uygulanmasa bile kendiliğinden kaybolur. Ağrı ayrıca daha ciddi yaralanmalardan da kaynaklanabilir - örneğin kompresyon kırığı, vertebral subluksasyon.
Sırt problemlerinin nedenlerinin doğru anlaşılabilmesi için hastanın deneyimli bir doktor tarafından muayene edilmesi ve tam bir muayene yapılması gerekmektedir.
"Osteokondroz" belirtileri sizi rahatsız etmeye başladığında, doğru, kapsamlı bir tanı koymanız ve ortaya çıkan semptomların gerçek nedenlerini anlamanız gerekir. Her zaman omurganın kendisinde bulunmazlar. Bu, uygun tedaviyi reçete etmeye ve sorunla mümkün olduğunca hızlı ve etkili bir şekilde baş etmeye yardımcı olur.
Doktor muayenehanesinde torasik osteokondroz tanısı: Bir nörolog ziyareti sırasında ne olur?
İlk randevu, doktorun size bazı sorular sormasıyla başlayacaktır:
- Hangi belirtiler sizi rahatsız ediyor? Ne kadar zaman önce ortaya çıktılar? Alevlenmeler ne sıklıkla ortaya çıkıyor?
- Ağrının doğası nedir? Kola, boyna veya kürek kemiğinin altına mı yayılıyor? En çok nasıl bir duygu?
- Ağrı genellikle neyden sonra yoğunlaşır? Neyden sonra kendini daha iyi hissediyorsun?
- Daha önce omurganızda herhangi bir yaralanma veya başka problem yaşadınız mı? Daha önce tedavi gördünüz mü? Hangi?
- Kardiyovasküler sistem, mide, karaciğer, safra kesesi ile ilgili sorunlarınız mı var?
Daha sonra nörolojik muayene yapılacaktır. Doktor, ağrının oluşup oluşmadığını belirlemek için torasik omurga bölgesinde sırtınızdaki belirli noktalara baskı yapacaktır. Daha sonra muayeneye gönderileceksiniz.
Torasik omurganın osteokondrozu için hangi tanı yöntemleri kullanılır?
Torasik osteokondroz için doktor aşağıdaki teşhis yöntemlerini içerebilecek bir muayene yapar:
- Radyografi. Genellikle fotoğraflar iki projeksiyonda çekilir: tam yüz ve profil. Fotoğraflardaki görüntülere dayanarak gövdelerin ve kemerlerin durumunu, omurların eklemlerini, omurlar arası disklerin yüksekliğini ve omurilik kanalının genişliğini değerlendirebilirsiniz.
- X-ışını kontrast çalışmaları. Diskografi (intervertebral diske kontrast solüsyonunun enjeksiyonundan sonraki görüntüler) ve miyelografi (omuriliği çevreleyen boşluğa kontrast solüsyonunun enjeksiyonu), omuriliğin ve köklerinin deforme olmuş intervertebral disk tarafından hangi seviyede sıkıştırıldığını tespit etmeye yardımcı olur. Son zamanlarda, daha doğru teşhis yöntemleri - CT ve MRI - ortaya çıktığı için bu çalışmalar pratikte kullanılmamaktadır.
- bilgisayarlı tomografi Torasik osteokondroz durumunda, etkilenen intervertebral diskin tespit edilmesine, boyutunun, "aşınma" derecesinin, omuriliğin ve köklerinin sıkışmasının değerlendirilmesine yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme omuriliği ve köklerini incelemenizi, hasar derecelerini, omurlar arası fıtığı tespit etmenizi, omurilik kanalının lümeninin daralmasını sağlar.
Tanının kapsamı, nöroloğun gerekli tüm bilgileri edinebileceği, doğru tanıyı koyabileceği ve en uygun tedaviyi yazabileceği şekildedir.
Torasik omurgada osteokondrozu teşhis etmek ne kadar zor?
Torasik osteokondrozun ana tezahürü sırt ve göğüste ağrıdır. Bu semptom çeşitli farklı hastalıklarla ortaya çıkabilir. Üstelik her zaman omurgayla ilişkili değiller.
Örneğin, miyofasyal ağrı sendromundan kaynaklanan ağrı, sırt kaslarının kronik spazmının sonucudur. Çoğu zaman hastalığın kalp, mide, karaciğer ve diğer iç organların patolojilerinden ayırt edilmesi gerekir.
Torasik omurganın osteokondrozunun tanısı her zaman doktorun dikkatli bir yaklaşımını gerektirir; diğer olası patolojileri kaçırmamak önemlidir.